www毛片,www毛片|www毛片com_www毛片com

什么是無痛分娩?

么是無痛分娩在臨床上也被稱為分娩鎮(zhèn)痛，是婦產(chǎn)專科醫(yī)生與麻醉醫(yī)生一起通過各種方法，讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)疼痛減輕或?qū)⒎置涮弁唇抵磷畹统潭龋饕ㄋ幬镄枣?zhèn)痛和非藥物性鎮(zhèn)痛兩種方式。非藥物性鎮(zhèn)痛主要指通過精神安慰、針灸麻醉、水下分娩、呼吸法等，此類鎮(zhèn)痛方法雖然無任何副作用，但并不能很好的解決產(chǎn)婦疼痛問題，減輕的疼痛微乎其微。藥物性鎮(zhèn)痛指的的是藥物性分娩鎮(zhèn)痛方式，包括椎管麻醉（硬膜外麻醉或腰麻）、笑氣吸入法、肌注麻醉等，其中椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛法是迄今為止全世界應(yīng)用最廣、公認(rèn)鎮(zhèn)痛效果最好、最安全可靠、最可行的分娩鎮(zhèn)痛方案。

無痛分娩能在很大程度上讓產(chǎn)婦減少疼痛的折磨，減輕分娩時(shí)的恐懼、分娩后的疲倦，產(chǎn)婦在長(zhǎng)時(shí)間的第一產(chǎn)程中得到休息，積攢力量，當(dāng)宮口全部打開時(shí)，能有充足的力量快速分娩。有些孕媽認(rèn)為分娩過程不痛了，生產(chǎn)的時(shí)候還能用力么？其實(shí)，無痛分娩并不是完全麻醉，產(chǎn)婦是可以活動(dòng)用力的，無痛分娩會(huì)極大的減輕和緩解分娩和陰道口側(cè)切時(shí)的痛感，但產(chǎn)婦還是會(huì)感覺到疼痛，只不過這個(gè)疼痛是在可忍受的程度內(nèi)。

生孩子到底有多痛?

生孩子的疼痛，如果說我們把疼痛分為十級(jí)的話，有人說生孩子的疼痛屬于最高級(jí)別的，也就是說屬于十級(jí)的疼痛，但是生孩子的疼痛、痛欲也是因人而異的，每個(gè)人的痛感不一樣，也有部分的孕產(chǎn)婦，她覺得生孩子在不痛的情況下就已經(jīng)生了，因?yàn)樗龥]有覺得到很痛。

生孩子的疼痛，它是屬于一種鈍痛，而不像我們平常的刀刺一樣的刺痛，它的鈍痛由于不受你的主觀意識(shí)出發(fā)，在你的前一次的疼痛過程中還沒有緩過來的時(shí)候，接著又反復(fù)的出現(xiàn)疼痛，所以大部分的人覺得這種疼痛難忍，甚至小部分人在疼痛的時(shí)候有那種有輕生的意識(shí)，輕生的想法。（陜西榆林孕婦跳樓事件），我們?cè)袐D學(xué)校為了讓寶爸感受到女人生孩子的不容易，會(huì)舉行分娩疼痛體驗(yàn)活動(dòng)，很多寶爸到了5/6級(jí)就難以承受了，可見分娩疼痛是有多強(qiáng)。

分娩鎮(zhèn)痛的好處有哪些？

1.降低新生兒缺氧發(fā)生率：傳統(tǒng)生產(chǎn)過程中的疼痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，而兒茶酚胺會(huì)對(duì)新生兒的血液和氧氣供應(yīng)造成負(fù)面影響，造成新生兒缺氧，無痛分娩可以顯著降低胎兒宮內(nèi)缺氧概率和酸中毒發(fā)生率。

2.極大程度減輕產(chǎn)婦痛苦：醫(yī)學(xué)上通常將疼痛分為/10個(gè)等級(jí)，而女性分娩生產(chǎn)過程中所受的疼痛就是最高的10級(jí)疼痛，無痛分娩最重要的就是可以明顯緩解產(chǎn)婦的疼痛和焦慮，對(duì)新生兒與產(chǎn)婦都有好處，分娩也更安全。并且鎮(zhèn)痛效果持續(xù)，可以一直持續(xù)至分娩結(jié)束甚至分娩后。

3.過程舒適便捷：整個(gè)無痛分娩過程中，產(chǎn)婦不僅能夠持續(xù)保持清醒，還可以正常活動(dòng)、下地行走、進(jìn)食、飲水，較傳統(tǒng)分娩過程無痛分娩過程更舒適。

4.產(chǎn)婦能主動(dòng)配合：在無痛分娩過程中，產(chǎn)婦可以主動(dòng)配合分娩的全過程，使整個(gè)分娩過程更加順利。

5.與剖腹產(chǎn)相比并發(fā)癥少：無痛分娩不同于剖宮產(chǎn)手術(shù)，避免了很多外科手術(shù)可能導(dǎo)致的問題，比如術(shù)后疼痛少、無手術(shù)切口，也避免了術(shù)后腸粘連、切口感染、開腹手術(shù)副損傷等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

6.全程可助產(chǎn)人員或家屬陪伴：無痛分娩產(chǎn)婦不需要進(jìn)入手術(shù)室，在產(chǎn)房、待產(chǎn)室即可進(jìn)行，全分娩產(chǎn)程都可以有助產(chǎn)人員陪伴，產(chǎn)婦在精神上也能得到更多的重要支持。

目前應(yīng)用最廣、最有效的無痛分娩是什么？

這就是我們經(jīng)常提到的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，它所需要的藥物濃度低，鎮(zhèn)痛效果好，可控性強(qiáng)，是目前世界上公認(rèn)的最安全有效的鎮(zhèn)痛方法。麻醉醫(yī)生在孕媽背上打一針，連上一個(gè)鎮(zhèn)痛泵，整個(gè)過程順利的話15分鐘左右，鎮(zhèn)痛泵會(huì)自動(dòng)釋放藥物，如果疼痛劇烈，可以自行臨時(shí)按按鈕加藥。這個(gè)藥物濃度很低，不影響孕媽的活動(dòng)，所以被稱為‘可行走的分娩鎮(zhèn)痛’，少部分孕媽可能腳軟沒力，大部分人可以走來走去，自由體位分娩。

很多孕媽可能會(huì)有這樣的困惑，就是用了麻醉藥對(duì)寶寶會(huì)不會(huì)有影響？

很多孕媽不敢用分娩鎮(zhèn)痛，就是聽說它會(huì)影響寶寶的智力，而現(xiàn)有大量研究證實(shí)，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛對(duì)孕媽和胎兒是安全的。

用藥以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，其藥物劑量是非常小的，且藥物進(jìn)入椎管內(nèi)而不會(huì)直接進(jìn)入血液循環(huán)，通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)的藥物劑量幾乎可以忽略不計(jì)。

并且，孕媽感到嚴(yán)重疼痛時(shí)，體內(nèi)會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，會(huì)影響胎盤供氧，增加胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，并且，產(chǎn)痛也是產(chǎn)后抑郁癥的一個(gè)重要的高危因素。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛對(duì)哺乳有影響嗎？

影響喂奶也是很多孕媽不敢用分娩鎮(zhèn)痛的原因，同樣的道理，由于用藥劑量很小，通過胎盤很少，藥物很快會(huì)代謝完，對(duì)哺乳沒有任何影響。

剖宮產(chǎn)藥物劑量要比分娩鎮(zhèn)痛大的近5~10倍，同樣對(duì)哺乳的影響微乎其微。您剖宮產(chǎn)都敢，分娩鎮(zhèn)痛更不在話下啦。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛嗎？

不會(huì)！目前的研究結(jié)果顯示不論是否使用分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率均在40%左右。

產(chǎn)后腰痛的原因很多：

1.分娩時(shí)的產(chǎn)傷。

2.分娩后的一段時(shí)間，骨盆韌帶還處于松弛狀態(tài)，腹部肌肉變得較軟弱無力，子宮沒有完全復(fù)位，也會(huì)引起腰痛。

3.很多媽媽在產(chǎn)后需要經(jīng)常彎腰照顧寶寶，如洗澡、換尿布等，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。

4.惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發(fā)腰部疼痛。

產(chǎn)后要注意合理膳食，注意腰部保護(hù)，適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，腰痛也是可以避免的。

哪些孕婦適合做椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛？

并不是所有產(chǎn)婦都適合無痛分娩，首先非自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦不適用，需要經(jīng)過專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估后的陰道分娩者才可進(jìn)行，以下幾類產(chǎn)婦也不適用無痛分娩：

1.全身或麻醉部位（腰背部）有感染產(chǎn)婦不適用；

2.有陰道分娩禁忌癥的產(chǎn)婦不適用；

3.脊柱外傷、手術(shù)史產(chǎn)婦不適用；

4.脊柱畸形（如：脊柱側(cè)彎等 ）產(chǎn)婦不適用；

5.凝血功能障礙產(chǎn)婦不適用；

6.對(duì)麻醉藥物過敏者不適用，除上述情況外的產(chǎn)婦理論上都可選擇無痛分娩，但具體還是來自于經(jīng)管婦產(chǎn)專科醫(yī)生的評(píng)估為主。

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的有什么缺點(diǎn)？

技術(shù)含量高，需要由掌握麻醉專業(yè)技能的麻醉科醫(yī)師來操作；

其中有3%的準(zhǔn)媽媽不能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果，但是可以通過調(diào)整藥物劑量等措施盡量緩解分娩疼痛；

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是有創(chuàng)操作，有一定風(fēng)險(xiǎn)，但與同類操作的剖宮產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉相比，所用藥物濃度更低，劑量更小，安全性有保障。

什么時(shí)候開始分娩鎮(zhèn)痛？

1.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后任何時(shí)候有鎮(zhèn)痛需求都可以開始分娩鎮(zhèn)痛。通常我們待宮口開大2—3cm開始做。

2.為了達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果分娩鎮(zhèn)痛宜早不宜晚。

分娩鎮(zhèn)痛對(duì)飲食有什么要求嗎？

1.實(shí)施鎮(zhèn)痛后避免進(jìn)食固體食物，可飲用清飲料或運(yùn)動(dòng)型飲料，進(jìn)入產(chǎn)程后胃腸道的消化能力變得很弱，吃的東西容易在分娩時(shí)嘔吐，萬一嘔吐物返流，會(huì)導(dǎo)致窒息和肺炎，這是非常危險(xiǎn)的。

2.放松心情良好的心態(tài)能使精神和肌肉放松，促使生產(chǎn)順暢。

據(jù)了解，我國(guó)無痛分娩率并不高，為什么沒有推廣普及呢？

其實(shí)，生育的痛應(yīng)該被關(guān)注，而不是被歌頌。根據(jù)調(diào)查我國(guó)的無痛分娩整體普及率只有30%。

原因一：麻醉師緊缺，目前全國(guó)有麻醉師8-9萬多名，缺口約有20-30萬人，綜合醫(yī)院日常手術(shù)都忙不過來，哪有人力去做分娩鎮(zhèn)痛。

原因二：收費(fèi)入不敷出，目前大部分地方對(duì)分娩鎮(zhèn)痛沒有額外收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，麻醉師要看產(chǎn)婦多則十幾個(gè)小時(shí)，只能收硬膜外麻醉的費(fèi)用，不能額外收費(fèi)。這種情況下，綜合醫(yī)院和醫(yī)生入不敷出，沒有能力去做無痛分娩。

據(jù)說這個(gè)無痛分娩你們?cè)谌虚_展的比較成功，很多孕媽都是沖著無痛分娩去的，那具體你們是怎么做的呢？

我們醫(yī)院是2018年在吳珊院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下率先在全市推廣宣傳無痛分娩，剛開始由于群眾的認(rèn)知不足，我們的工作開展有一定的難度，吳院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)下社區(qū)進(jìn)行義診活動(dòng)，開展科普知識(shí)講座，利用微信、電臺(tái)、短視頻等形式；同時(shí)還通過孕婦學(xué)校活動(dòng)、宣傳材料、現(xiàn)場(chǎng)答疑等方式，向廣大孕產(chǎn)婦及家屬普及無痛分娩知識(shí)，講解無痛分娩的政策、益處、注意事項(xiàng)，讓準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們了解分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)越性；通過舉辦寶媽沙龍，讓體驗(yàn)過無痛分娩的寶媽現(xiàn)身宣教；通過多形式多方面的宣教指導(dǎo)工作使大眾的認(rèn)知度不斷提高。

這項(xiàng)工作的開展也得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和臨床各科室（麻醉科、新生兒科）的積極配合，每個(gè)孕媽都由高年資的產(chǎn)科醫(yī)師和麻醉師進(jìn)行充分的評(píng)估，不管白天黑夜，只要孕婦有需求我們的麻醉師是24小時(shí)待命，隨叫隨到；在待產(chǎn)過程中，由產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、麻醉師全程陪伴，產(chǎn)程中遇到任何問題都能及時(shí)解決；分娩時(shí)，如果孕婦或胎兒有高危因素，新生兒科醫(yī)師也會(huì)提前到場(chǎng)，共同守護(hù)母嬰安全。經(jīng)過大家的共同努力，我院的無痛分娩率從2018年的45%上升到2022年的80%，居全市之首。我院也于2019年成為湖北省分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)盟理事單位。