節(jié)目導讀
? ? ?宮頸癌是威脅女性健康的常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病年齡逐漸年輕化。高危HPV病毒的持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。不過，值得慶幸的是，宮頸癌也是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，可以通過及早接種HPV疫苗做到精準預防。
? ? ?《健康咸寧》邀請咸寧市婦幼保健院婦科主任、副主任醫(yī)師 甘紅霞，聊聊宮頸癌防治知識。
聽友提問 專家解答
1.何女士：62歲，連續(xù)三年檢查tct+hpv，都是51和52型感染，用了寶婦康栓劑3個月后檢查依然沒有轉陰，想問問這會是什么原因？會不會發(fā)展成宮頸癌？tct檢查結果正常。聽說可以打干擾素轉陰？
2.馬女士：56歲，用力咳嗽或者解大便的時候，感覺有個東西從陰道掉出來，拿重的東西會有一點小便流出來。順產生育3個孩子。想問一下這是什么問題？是子宮掉出來嗎？
一
宮頸癌的發(fā)生有哪些高危因素？
1.病毒感染：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
2.性行為及分娩次數：多個性伴侶、初次性生活＜16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發(fā)生密切相關。
3.其他生物學因素：沙眼衣原體、單純皰疹病毒Ⅱ型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發(fā)病過程中有協同作用。
4.其他行為因素：吸煙作為HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。
二
如何篩查、確診宮頸癌?
根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，應想到有宮頸癌的可能，應做詳細的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查:1.子宮頸細胞學檢查、2.HPV檢測、3.陰道鏡檢查、4.宮頸和宮頸管活體組織檢查、5.宮頸錐形切除術。
三
HPV感染就必然導致宮頸病變嗎?
HPV感染不一定導致宮頸發(fā)生病變，就相當于肝病毒攜帶者一樣。HPV感染很常見，感染后并無任何癥狀，只有持續(xù)的HPV感染可能會發(fā)生癌前病變(CIN)或宮頸癌。目前為止，對于HPV病毒尚沒有明確的特效藥。但HPV病毒就像感冒病毒一樣常見。如果身體免疫力好的話，絕大多數可以自動清除。所以HPV感染者無須恐慌，但如果持續(xù)感染，就需要定期的隨訪監(jiān)測。
四
如何預防宮頸癌?
一級預防包括健康教育、安全性行為、接種宮頸癌疫苗。目前我國獲批的宮頸癌疫苗有三種價型。不同價型的疫苗，價格、所預防病毒的種類也不同，均適合9-45歲女性。
二級預防即定期開展宮頸癌篩查并治療癌前病變，目的是為了早期發(fā)現、早期診斷、及時治療，從而阻斷宮頸癌的發(fā)生。
三級預防是指宮頸癌早期是可以治愈的，但需注意治愈后要定期隨診，防止復發(fā)。
（左：甘紅霞? ? ? 右：老蔣）甘紅霞 咸寧市婦幼保健院婦科主任、副主任醫(yī)師。咸寧市醫(yī)學會婦產科分會委員，咸寧市婦產科醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，在省級及國家級權威期刊上發(fā)表多篇論文。對常見病多發(fā)病能熟練準確診治，能獨立實施婦產科多種大小手術,熟練開展新式剖宮產、筋膜內外子宮全切術、宮頸錐切及腹腔鏡下子宮全切、子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫、宮外孕、不孕癥等手術。擅長宮腔鏡下:子宮內膜息肉切除，粘膜下肌瘤切除，節(jié)育環(huán)嵌頓，宮腔粘連松解，胚胎殘留。先后獲赤壁市“十佳醫(yī)生”、赤壁市“優(yōu)秀共產黨員”、“鄂南大醫(yī)”等榮譽稱號。曾在武漢協和醫(yī)院婦產科進修，武漢同濟醫(yī)院腔鏡培訓基地培訓。